精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常出现思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征，多在青壮年时期发病。大部分患者存在认知功能损害，且缺乏内省力，这决定了在治疗初期不能单纯依赖心理治疗。特别是以思维障碍为主的患者，其幻觉、妄想等症状需用抗精神病药物控制，此时心理咨询或治疗师的引导、建议往往无效，甚至可能加重症状。因此，对于初发或急性期患者，应优先采用药物治疗，避免直接针对症状进行心理干预。

然而，精神分裂症并非在任何阶段都不能使用心理治疗。在康复期，当药物治疗取得显著疗效、症状得到控制后，可以辅助使用心理治疗。医生或心理咨询师可利用技巧，调动患者已恢复的心理功能，强化正常思维活动，矫正分裂人格缺陷。随着患者内省力逐渐恢复，即能对自身状态（包括疾病或症状）有批判能力时，才能进行治疗性言语交流。但需谨慎处理后遗症状或残留症状。

具备正常的思维活动是进行心理咨询或治疗的前提。对精神分裂症患者应分阶段处理：严重阶段需住院进行系统药物治疗；住院后期或临床治愈出院后，若在人际关系、就业升学、婚姻家庭或子女教育中出现心理困惑，完全可以采用心理治疗给予启发和帮助。总之，精神分裂症的治疗需要药物与心理治疗相结合，根据病程阶段灵活调整，才能达到最佳效果。