阿片类药物使用障碍(OUD)是一种严重的神经精神疾病,其治疗一直是医学界的难题。近期,一项发表于《Nature Communications》的研究通过对一例接受伏隔核(Nucleus Accumbens, NAc)深部脑刺激(DBS)治疗的OUD患者进行深度解析,为理解成瘾的神经回路机制提供了关键视角。
研究团队通过植入式电极记录了患者在面对成瘾相关线索(cue-reactivity)时的神经电生理活动。研究的核心发现指出,伏隔核区域的电生理反应与DBS电极的精确解剖位置存在高度的空间重合性。这意味着,DBS的治疗效果并非仅仅依赖于电刺激的广泛覆盖,而是高度依赖于对特定神经环路节点的精准调控。
在实验过程中,研究人员观察到,当患者暴露于诱发渴望的视觉线索时,伏隔核表现出显著的电生理变化。通过对比分析,研究者证实了这些特定的神经信号模式与DBS刺激产生的临床缓解效果在空间分布上具有高度的一致性。这一发现支持了“解剖靶点特异性”假说,即通过精确调节伏隔核内的特定亚区,可以有效抑制成瘾相关的神经冲动。
这项研究的临床意义在于,它为未来开发闭环DBS系统提供了潜在的生物标志物。如果能够实时监测并识别这些与成瘾线索相关的电生理信号,闭环系统便能在患者出现复吸冲动时自动触发刺激,从而实现更加个性化、精准的神经调节治疗。这不仅有助于提高OUD患者的治疗成功率,也为其他成瘾性疾病的神经调控研究奠定了基础。
Journal Reference: van der Wal, E.A.A.A., et al. Electrographic cue-reactivity co-localizes with accumbens deep brain stimulation in a case of opioid use disorder. Nat Commun 15, 7820 (2026). DOI: 10.1038/s41467-024-52150-x