摘要：语音障碍是自闭症谱系障碍的核心特征之一，许多家长和专业人士都希望在语音方面取得突破。语音前的准备训练对于自闭症儿童的语言发展具有重要意义。本文详细介绍了语音前训练的关键步骤，包括安坐、目光对视、物品配对、动作模仿和口型模仿，并提供了具体的操作方法和注意事项。

语音前训练常见错误分析

在语音前训练中，常见一些错误做法。例如，对于能安坐、有少量模仿意识、能模仿粗大动作但无法模仿精细动作和口型、能配对常见物品的学生，老师直接拿出强化物要求仿说“我要”。对于能安坐但无模仿意识的学生，老师用棒棒糖引导伸舌舔后直接要求仿说“a”。这些做法忽略了语音前准备的必要步骤，导致训练效果不佳。

语音前准备的基本条件

根据以往经验，在有意识地模仿语音前，通常需要做好以下准备：安坐能力、良好的专注力、较好的模仿意识、能识别常见物品、能执行1-2步指令。这些条件是后续语言训练的基础。

安坐行为的建立

安坐是最基本的条件之一。对于坐不住的学生，可以尝试以下方法：与学生面对面，在其身后放一把椅子，发出“坐下”指令，若不坐则用身体辅助坐下，然后给予喜欢的物品强化。对于坐下又站起的学生，连续发出“起立”“坐下”指令，进行若干回合，直到其不想站起来。对于坐下不久就跑开的学生，重发指令，坐下后立即强化，并穿插愉快的活动如唱儿歌，以延长安坐时间。一段时间后，学生能独自安坐，可适当口头表扬。

目光对视的训练

目光对视对自闭症儿童来说也是一项挑战。初期不搬动头部强迫看眼睛，而是将强化物放在一个位置，学生看了才给予。若不看，可用手掌轻轻挡住余光引导。每看一次都给予强化，并逐渐延长注视时间。能注视后，开始移动物品进行追视训练，从慢到快。之后将强化物移至两眼之间，引导目光接触，并加入语言指令“看着我”。逐渐撤除物品，仅用语言指令，若仍不看，再用手掌辅助。

物品配对训练

有目光接触后，尝试配对常见物品，如苹果与苹果。先示范“一样的放一起”，多次后让学生操作，并辅助完成。逐步消退辅助。配对从单一物品开始，逐渐增加干扰物品，并交替配对目标。注意干扰物品反差要大，便于区分。每次配对正确后给予语音刺激，告知“做对了，一样的”。能配三对后，将指令改为“把××放一起”，让学生知道物品名称。之后可尝试指认或拿取物品。

动作模仿训练

有指认物品能力后，开始模仿粗大动作，如拍手、跺脚。指令为“这样做”，初期需辅助建立模仿意识，有意识模仿后泛化动作。注意先教一个动作，第二个动作与第一个差异要大，如拍手后教跺脚。能模仿两个动作后，随机呈现已学会的动作。能模仿十个以上粗大动作后，开始执行一步指令。之后模仿精细动作，如食指拇指对碰。若模仿困难，可先进行玩橡皮泥等活动提高手指灵活性。精细动作模仿好后，开始口型模仿。

口型模仿训练

口型模仿是语音前训练中最困难的部分。由于学生看不到自己的口型，需要借助镜子。两人并排坐，面对镜子，做夸张缓慢的口型，让学生看到示范和自己的口型。初期可让学生用手感受嘴巴的运动。口型模仿包括嘴唇对碰发“爸爸”、牙齿对碰发“嘎嘎”、舌头跳动发“的”、吹气、鼓气、伸舌、舔上下唇、顶脸颊等。能做出简单口型后，可面对面训练。

训练的整体性与灵活性

以上步骤相辅相成，并非严格按顺序进行。在建立安坐行为的同时，可同步进行其他训练。有些步骤不分先后，需根据学生具体表现灵活调整。口型模仿阶段需给予高频强化，并根据学生表现调整难度，保持其兴趣。

参考书：

《自闭症儿童的语言训练》张俊芝