肺癌已成为威胁人类健康和生命的第一大肿瘤,但早期诊断一直是世界性难题。近日,通过卫生部验收的国家“十五”攻关课题——肺癌抗原蛋白芯片及蛋白芯片检测肺癌血清分子标志物的新技术,为早期肺癌筛查带来了新希望。
90%早期肺癌隐身于正常人
早诊早治对癌症治疗意义重大。研究证实,早期肺癌治疗后的五年生存率可达60%以上,而中晚期病人仅为5%~13%。然而,现有诊断技术如痰细胞学检查、影像学技术等,敏感性低、漏诊率高、费用昂贵,难以用于大规模人群筛查。因此,开发简便、快速、经济、敏感性高的筛查技术成为研究热点。
82%阳性病例转变为肿瘤
中国医科院肿瘤研究所杨治华研究员团队通过构建大容量肺癌cDNA表达文库,首次获得23个拥有自主知识产权的肺癌相关抗原基因,其中18个为国际首次发现。基于这些分子标志物,团队建立了蛋白质芯片定量检测技术,并在大样本验证中显示:筛检肺癌和早期肺癌的敏感性达90.3%,特异性达85%,高危人群阳性率为9.5%,均显著优于现有技术。回顾性分析发现,6年前血清标志物阳性的病例中,82%在后续随访中发生肺癌,证明该技术可识别癌前状态。前瞻性研究也显示,3年追踪的2196例中发生6例肺癌,其中5例在3年前检测呈阳性(83.3%)。
15元低廉成本轻松筛查
相比痰细胞学、X线胸片(检出率0.16%~0.36%)和低剂量螺旋CT(阳性率1.6%~3.6%,但价格昂贵),该蛋白芯片技术具有高效(阳性率9.5%)、快速(4小时出结果)、高通量(每人每天检测200~400份样本)、只需采耳血或指血、成本低廉(15元/人份)等优势,有望大规模应用于肺癌高危人群筛查。卫生部验收专家肯定了其原始创新性和应用潜力,但也指出需进一步临床研究证实。公众应对此保持理解和耐心。