悉尼大学的一项研究表明，将生活方式支持纳入慢性腰痛治疗可以显著减少残疾并提高生活质量。

腰痛是全球致残的主要原因之一，而药物等常见治疗往往无法提供长期缓解。然而，悉尼大学农村健康中心的研究人员已经确定了一种有前景的方法。他们的研究发表在《JAMA网络开放版》上，发现将生活方式支持纳入背痛治疗可以减少残疾并提高生活质量。

这项随机对照试验涉及来自澳大利亚各地的346名参与者，他们都患有慢性腰痛和至少一种生活方式风险因素。参与者被随机分配到两组之一：“健康生活方式计划”或标准的基于指南的物理治疗护理。

健康生活方式计划的参与者获得了物理治疗师、营养师和电话健康教练的支持，他们帮助参与者确定哪些生活习惯可能影响他们的背痛，如体重、不活动、不良饮食、睡眠不佳、吸烟或过量饮酒。然后，在六个月的时间里，他们接受了基于证据的建议，以帮助应对生活方式挑战。

结果：生活方式综合护理的显著益处

与标准护理相比，该方法显示出几个益处，包括残疾减少，参与者在Roland Morris残疾问卷上的平均得分低1.3分。健康生活方式计划的参与者体重也比对照组平均多减了1.6公斤。

首席研究员Chris Williams副教授解释说，这些发现挑战了背痛管理的传统观点：

“解决背痛需要关注背部以外的问题。我们的身体不像机器，我们更像生态系统，许多因素相互作用，决定我们的工作和感受。背痛也不例外。因此，当有人背痛没有好转时，他们应该得到关于一系列健康因素的全面护理，而不仅仅是关注他们的脊柱发生了什么。”

重新思考传统的背痛治疗

“越来越多的研究表明，椎间盘突出和关节退化等病理很少是长期背痛的原因，”Williams副教授说。“问题是，很少有人被告知这一点，更少人得到支持去关注那些影响长期疼痛和残疾的事情。太多人被转诊接受手术或处方药物，而这些药物没有帮助——甚至可能导致更多伤害。”

该研究强调，需要转变背痛护理的治疗方式，从药片和手术转向解决可能带来改变的生活方式因素。

主要作者、悉尼大学高级研究官员Emma Mudd博士强调了该计划可能产生的现实影响。

“许多长期背痛的人告诉我们，他们感到被抛弃了，经常被转诊接受高成本和无效的治疗，而没有得到推荐促进自我管理的治疗，”Mudd博士说。

“通过将重点转向包括生活方式的改变，并提供简单的、支持性的干预措施，患者感到有能力控制自己的疼痛。这种方法不仅改善了他们的症状，还提高了他们的整体生活质量。”

参考原文： Emma Mudd, et al. “Healthy Lifestyle Care vs Guideline-Based Care for Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial”. JAMA Network Open. 10 January 2025. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.53807.