盐酸美金刚是一种N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，通过调节谷氨酸能神经传递，在阿尔茨海默病（AD）治疗中发挥神经保护作用。本研究旨在评估美金刚治疗轻、中度AD的临床疗效和安全性，并与已广泛使用的胆碱酯酶抑制剂盐酸多奈哌齐进行随机对照比较。

研究纳入100例可能或很可能为轻、中度AD的患者，随机分配至美金刚组或盐酸多奈哌齐组，治疗周期为16周。每4周进行一次随访，在第8周使用Blessed Roth量表评估，第16周使用简易智能状态检查量表（MMSE）、Blessed Roth量表和全面衰退量表（GDS）进行综合评估。

结果显示，两组在治疗前后的自身比较中，各量表评分均表现出统计学显著改善。然而，在组间比较中，GDS、Blessed Roth量表的基本生活习惯改变部分评分变化均数无显著差异。美金刚组的不良反应发生率为6%，主要表现为头晕、头痛等，与多奈哌齐组相当。

结论：美金刚和盐酸多奈哌齐均能显著改善轻、中度AD患者的认知功能和日常生活能力，两者疗效和安全性相似。美金刚作为NMDA受体拮抗剂，为AD治疗提供了不同于胆碱酯酶抑制剂的机制选择，尤其适用于对后者不耐受或疗效不佳的患者。