病例导读：小明6岁了，长得眉目清秀，一副“聪明”模样，但从小似乎有异于别的孩子。喜欢独处，或目光凝视，独自微笑，不跟幼儿园小朋友一起玩。家人很着急，怎样才能让孩子合群呢？

【病例】

独来独往 性格怪异

小明，男，6岁，长得眉目清秀，一副“聪明”模样，但从小就和其他孩子不一样。8个月时妈妈要抱他，他不会伸手做出期待被抱的姿势。妈妈抱起他后，他不但没有高兴的表现，反而总是往后仰以回避妈妈的亲吻。妈妈对他微笑时，他却会很不自在地把眼光闪开。1岁时喜欢独处，或目光凝视，独自微笑；2岁上托儿所后喜欢走来走去，不服从老师管教，从不和其他小朋友们一起玩耍；3岁以后，小明不肯主动与人接近，也不要别人来接近他。常常喃喃自语，别人既听不清也听不懂他说了些什么。偶尔开口，也是“你、我”不分。特别喜欢玩旋转的玩具，如陀螺、杯盖等，且不许别人碰；也特别喜欢看正在旋转的物品，如吊扇，并反复开关。学龄前儿童韦氏智能测验IQ为70。

医生诊断为“儿童自闭症”。

【医生解析】

一、什么是儿童自闭症？

儿童自闭症（孤独症）是一种广泛性神经发育障碍，以社会交往障碍、语言沟通障碍和刻板重复行为为核心特征。其病因复杂，涉及遗传、环境、神经生物学等多方面因素。目前尚无根治方法，但早期诊断和干预可显著改善预后。

二、自闭症该如何治疗？

自闭症的治疗强调个体化、综合性干预，包括行为疗法（如应用行为分析ABA）、结构化教育（如TEACCH）、感觉统合训练、语言治疗、社交技能训练等。药物治疗仅用于控制伴随症状如焦虑、攻击行为等。早期干预（尤其是3岁前）对改善认知和适应能力至关重要。

预后与智力水平、语言能力、干预时机密切相关。高功能自闭症患儿（IQ>65）通过系统训练，部分可完成高等教育并独立生活。但多数患者仍需长期支持。