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基因疗法首次在帕金森病临床试验中取得成功

2011-03-18 00:00 刘霞 英国广播公司(BBC) 阅读 0
核心摘要: 美国科学家在《柳叶刀·神经病学》上发表研究,首次在帕金森病临床试验中证实基因疗法有效。研究利用AAV载体将GAD基因递送至丘脑下核,增加GABA浓度。22名患者接受治疗后运动功能改善23.1%,优于假手术组的12.7%。尽管疗效差异有限,但为帕金森病治疗提供了新策略。安全性方面,采用AAV载体未出现严重不良事件,但长期影响仍需观察。

基因疗法首次在帕金森病临床试验中取得成功——据英国广播公司(BBC)报道,美国科学家在《柳叶刀·神经病学》杂志上发表研究,表明使用基因疗法治疗帕金森病首次在临床上取得积极成果。

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,主要病理特征是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,导致纹状体多巴胺水平显著降低。然而,近年研究发现,帕金森病患者丘脑下核中一种抑制性神经递质——γ-氨基丁酸(GABA)的浓度也会减少,这可能导致运动控制环路的功能失调。英国帝国理工学院的基因疗法专家尼克勒斯·马萨拉基斯领导的研究团队设计了一种基于腺相关病毒(AAV)载体的基因疗法,该病毒携带一个编码谷氨酸脱羧酶(GAD)的基因,能够促进GABA的合成。通过立体定向注射将病毒载体递送至丘脑下核,可以增加局部GABA浓度,从而恢复基底节神经环路的平衡。

研究共纳入45名帕金森病患者,随机分为两组:22名患者接受基因疗法注射,另外23名患者接受假手术(仅钻孔但不注射病毒)。术后6个月,通过统一帕金森病评定量表(UPDRS)评估运动功能,结果显示:基因治疗组的运动功能评分改善了23.1%,而假手术组改善了12.7%,两组差异具有统计学意义。马萨拉基斯表示,这一结果“非常令人鼓舞”,但两组间绝对差异仅为10.4%,仍需更大规模试验验证疗效。

英国帕金森协会研发主管米歇尔·嘉德纳指出:“这项研究表明,基因疗法可以治疗诸如帕金森病等神经疾病,但我们不知道其疗效可以持续多长时间,也不知道在人脑中注入病毒后是否会带来长期影响,所以,未来还需要更进一步的研究。”基因疗法的安全性一直备受关注,1999年,美国青年杰西·格尔辛基因腺病毒载体基因治疗临床试验而死亡,成为基因治疗史上的重大事件。但本研究中使用的AAV载体具有较低的免疫原性,且注射剂量经过严格优化,未出现严重不良事件。

总之,这项研究为帕金森病的基因治疗提供了重要的临床证据,尽管疗效有限,但开辟了新的治疗方向。未来需要优化载体设计、提高转导效率,并延长随访时间以评估长期安全性和有效性。

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