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结核病治疗不当可能导致恶性循环

2006-04-11 09:35 科学与发展网络(SciDev.Net) 科学与发展网络(SciDev.Net) 阅读 0
核心摘要: 伦敦大学医学院的研究发现,对耐药性结核病的不当治疗可能加剧耐药性病菌的出现。低剂量喹诺酮类抗生素无法杀死结核病菌,反而激活其DNA修复系统,导致基因突变加速,从而产生完全耐药菌株。研究强调坚持全程服药的重要性,尤其在医疗条件有限的发展中国家,以避免形成恶性循环。

在英国普通微生物学会近期举行的一次会议上,伦敦大学医学院的Denise O'Sullivan指出,对耐药性结核病不恰当的治疗可能增加耐药性病菌的出现,而包括她在内的研究人员已经确认了这一“讽刺”结局的遗传原因。该研究由科学与发展网络(SciDev.Net)报道。

喹诺酮类抗生素药物是用于抗击结核病菌——结核分枝杆菌耐药性的一类抗生素,通过阻断病菌的DNA复制来消灭它们。患者通常因携带对传统药物具有耐药性的结核病菌变异株而被给予喹诺酮类药物。然而,O'Sullivan研究的监督者Stephen Gillespie指出,结核病菌对传统药物产生耐药性的原因往往是患者未完成全程治疗。

研究还发现,无法杀死结核病菌的低剂量喹诺酮类药物可以加速病菌的DNA变异速度,从而增加其进化出完全耐药形态的机会——这些形态的病菌能够抵抗任何剂量的喹诺酮类药物。

O'Sullivan观察了喹诺酮类药物如何影响分枝杆菌的基因,以找出导致病菌变异加速的原因。她发现,当结核病菌在低剂量环丙沙星(一种喹诺酮类药物)作用下幸存时,它们会激活一个称为“SOS响应”的系统来修复受损的DNA。然而,该修复过程经常导致基因突变。

Gillespie指出,如果类似情况发生在结核病患者体内,可能导致耐喹诺酮类药物及其他结核病药物的细菌出现。研究人员强调,这些发现凸显了坚持按医嘱服药的重要性,而对发展中国家而言,由于贫困和简陋的医疗条件,患者常常在治疗结束前就停止服药,这构成了重大挑战。

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