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减肥新思路:阻断大脑“吃”的信号

2006-04-19 10:10 泉水 美国医学协会杂志 阅读 0
核心摘要: 本文介绍了一项发表在JAMA上的研究,发现选择性大麻素受体拮抗剂利莫那班通过阻断CB1受体,能有效减轻超重或肥胖者的体重并改善心血管代谢风险因素。研究显示每日20mg剂量一年后可使近半数患者体重减轻,但远期效果仍需进一步验证,且生活方式干预仍是首选。

肥胖已成为全球性健康危机,与心血管疾病、糖尿病等慢性病密切相关。最新研究揭示,人体内源性大麻系统的过度活跃是导致肥胖,尤其是腹内脂肪堆积的关键因素之一。该系统通过大麻Ⅰ型受体(CB1)调节食欲和能量代谢。科学家开发的选择性CB1受体拮抗剂——利莫那班,能有效阻断这一信号通路,从而帮助减轻体重并改善代谢指标。

一项发表在《美国医学协会杂志》(JAMA)上的为期两年的研究显示,超重或肥胖者每日服用20mg利莫那班,一年后体重显著减轻,同时心血管代谢风险因素得到改善。该研究由纽约市St. Luke's-Roosevelt医院的研究人员主导,共纳入3045名肥胖症患者,随机接受安慰剂、5mg或20mg利莫那班,并配合饮食控制和运动。结果发现,20mg组中48.6%的患者体重减轻,而5mg组和安慰剂组分别为26.1%和20%。

利莫那班的作用机制在于:当脂肪细胞中的CB1受体被激活时,会加速脂肪生成;而利莫那班作为选择性拮抗剂,能使CB1受体保持“安静”,从而减少腰围、降低体重并改善代谢。然而,也有学者对其远期效果持谨慎态度。美国国立心肺与血液研究所的Simons-Morton医师强调,生活方式干预的减重效果优于药物,因此药物减肥应慎重。

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