对于已经能够使用两个词表达的孩子，我们需要帮助他们丰富语言并自发地使用语言来回答问题、准备答案。以下建议有助于提升孩子的口头语言能力和自发语言使用。

丰富自发语言：要求物品

以下示例展示如何促进自发语言，强调尽可能避免直接提问。例如，教孩子表达“多一点”：给孩子一种味道好的食品（如布丁），希望他说“多给点布丁”。将食品放在孩子看得见但够不着的地方。当他想要时，可能会拉你的手去够。此时你说（但不要问）“你要什么？”然后等待。

如果孩子哭闹、受挫但不使用语言，你一手拿食品，另一手指向它，叫他的名字引起注意，提示食品，然后等待。

如果孩子仍不用语言，将拿食品的手移近他，指着食物，嘴唇发出“多多”的声音，但不是“多一点”，同时期待地看着他。

如果孩子仍不用语言，重复发出“多，多”，但拉长声音。若仍未成功，继续拉长发音。必要时示范“多给点布丁”。一旦他说出，立即说“好极了！”并给一点布丁。

每次尝试只给最少的必要提示。最好先示范一次，然后极少提示，最后直接问“你想要什么？”这仅用于强化回答能力，但非首选。

建立交流情景：激发行为

以下方法可建立交流情景：孩子渴了想喝水时，不要直接给一杯水，而是将一瓶水放在他面前，看着他并等待，什么也不说，等他直接提出要求如“打开”或“帮帮我”。不要直接问“你要求我做什么？”必要时只动嘴唇发出第一个音或用其他语言解释。提示尽量少而轻微。可用糖果罐、巧克力盒、玩具盒等尝试。

孩子想画画时，只给纸不给笔，或只给笔不给纸。期待地看着他，等待，不要提问。如果他什么也不说，将所需物品放在他前面，提示他说话。以下建议也可尝试：

• 只给孩子一碗饭，不给筷子。
• 把孩子放在浴盆中，不打开水龙头。
• 孩子穿衣服时，给他两只鞋或一只袜子。
• 让孩子站在未打开的门前。
• 和孩子阅读时，故意把图画书倒拿着。
• 孩子渴时只给他一只空杯子。

启发孩子提意见和提出观点

让孩子注意杂乱无章的状况，可启发提意见。混乱可以是人为或偶然的，例如故意把桌上东西扔到地下，让孩子模仿并说“掉下来了”。

• 试试把他的鞋放在他手上。
• 当着孩子的面，把你的鞋放到银器抽屉或一把青菜放到衣物柜里，设置条件让孩子提意见说“错了”。如果他不说，示范说“错了”，并摇头、用表情表示做了蠢事。
• 用错误的方法装玩具。
• 孩子想喝奶时，当着他的面，在他的杯子里只倒一滴牛奶，然后看着空杯子等候，示范说“太少了”，面部带表情。然后再滴几滴，等候，面部带表情说“太少了”。

其他例子：给空碗、空瓶子、空巧克力盒；把洗澡水喷到盆外或下水道；把“迷你块”放到错误的洞里。运用丰富的手势和面部表情。

使用许多孩子打不开的瓶子、罐子、盖子和门。用下列方法让孩子提出“太紧了”：把一个很紧的瓶子放在儿童面前，让他打开，他打不开时会拿给你，你拿起它使劲拧，嘴里哼哼叫，然后面部带表情说“太紧了”。孩子们喜欢这样玩，会立刻去学。把瓶子递给孩子，让他也学你那样哼哼去打开。如果他不说“太紧了”，你去说“太紧了”。用同样方法试试别的方面，如锁很紧的门、挤牙膏、解绳结、其他盖子。户外也可设置这些情景。

自闭症儿童经常不会表达“是”“对”，通常对肯定表达只说“哼、哈”。记住保持语言学习的趣味性。当你问孩子“想要这个吗？”当他开始“哼、哈”表示想要时，你应该示范说“是”来回答，说“是”时点头笑出声来。以后淡化口头指示，只用头部和嘴唇表情，然后这些也淡化。

特别的手势对启发某些难学的字有帮助，例如代名词。教代名词“我”和“我的”时，握住孩子的手放在他的胸前示范说“我的”。慢慢只说“我”（拉长音）而不握他的手放在胸前。第二个例子：当他戴上帽子时，问他“这是谁的帽子？”握着他的手拍他的胸前发出“我，我，我的帽子”。

教“你”或“你的”时，握住孩子的手指着你的胸前，并示范“你的”。淡化手势，只示范嘴的形状。

“轮到你/轮到我”最好用玩具来教。例如，一个人每次只能用锤子敲一回玩具，当从孩子手里拿走或递给他时，示范说“轮到我”或“轮到你了”，一边说一边打手势。

教“给我”这个词时，试试用手势：伸出你的手，先打开，面向下放在你的前面。当说“给我”时，迅速先把手指抓紧拉到你的胸前。例如当孩子想要苹果时，你可以用这样的手势并示范说“给我苹果”。经过几次练习后，一旦他忘记，你只要用手势提示。

扩展

帮助儿童发展到较复杂水平的有效方法是扩展原理。当孩子说某件事时，你在他说的句子上加一个词增加复杂性，然后等待、示意，期望他重复你的话来交谈。如果需要让他重复整句扩展后的句子，你可以友好地对他说“你说”。

儿童：指着一只猫，说“猫”。
父母：大猫（作出大的手势）。
儿童：大猫。

儿童：牛奶。
成人：想喝牛奶。

儿童：门。
成人：开门。

儿童：妈妈来。
成人：妈妈到这儿来。

最后一个词要用手势。通过“指”提供视觉示意而非口头示意。视觉/手势示意是比口头说话更轻微的提示方法。你要试用它。为了让孩子注意你们想谈及的事物，就要指出它。

说明

以下是父母使用说明而不是提问或命令来发展语言的例子：

• 儿童正在画画，父母观看并说“画画”。
• 儿童把洋娃娃放进摇篮，父母说“宝宝睡觉”。
• 儿童抛一个球，父母说“抛球”。
• 儿童掉了一个玩具，父母说“掉了”。

解说儿童正在做的事情，强化了谈论“这儿”和“现在”，这很重要，因为语言总是从谈现在开始，而不是昨天或下星期。昨天和明天对幼儿意义微小，他们生活在这儿和这时，因此总谈这儿和这时。

压缩

缩短句子长度和简化语言语法复杂性，给儿童容易理解和模仿的范例。例如，不要说“你爸爸现在已经回家来了”，而要说“爸爸，回家”。这是电报语言。有时父母因使用电报语言而延误语言发育，这似乎不是好方法。一旦孩子能自己说出“爸爸，回家”，就要教他更复杂的语句。

使用夸大的语音、语调和说话速度

鼓励友好。使用拉长声调的“嗨”（你好！），面带微笑和翘起眉毛。“拜拜”要像唱歌，第二个“拜”比第一个长五倍，用拉长、放慢的音调吸引儿童注意。自闭症儿童常常擅长音乐，听到第一个音符就能唱出更多曲调。节奏感能增强儿童注意力和对更多字词的兴趣。“轮到你/我”就是通过唱曲来示教的词。

学会“叫人”

不会使用合适的声调是自闭症儿童最普遍的问题。儿童可能会使用语言，但仍不易理解，因为声音非常低。这是自闭症儿童不会使用语言达到交往目的的根本原因。进行“音调”训练时，推荐“对比”教育原理：一会儿高一会儿低玩似的说某一件事。当你使用语言提示，比如“说大声点”，你的孩子会知道你的要求。孩子们也常认为这类游戏很有趣。