本章详细阐述了语言的三个方面：结构、内容和使用。结构包括语法和句法；内容包括词汇和说话的内容；使用包括语言的实用，即交流的法则和语言的功能。使用语言表达问候、叙述、需求就是语言功能的例子。我们将分别讨论这三个方面，但需记住它们相互关联、不可分割。下述建议适用于具有两个词汇以上的孤独症儿童。

词汇

不断参与生活实践会丰富词汇量。参加家务劳动如烹饪、烤面包、修理、洗盘子、清扫、洗衣等能丰富词汇，让孩子参与家务并以此作为学习新词的机会。为了提供使用新词的机会，重要的是让孩子在家务活动中重复使用新词。户外活动也是极好的机会，如去日杂店、水果蔬菜市场、邮局、加油站、图书馆、五金店、花卉店、动物园、博物馆、马戏场、跳蚤市场、餐馆等。指点和解说所见事物，多次使用新词并多方面解释。建议找一个伙伴帮助孩子记忆词汇。例如，堂妹很喜欢椰子或梅树，可以带她参与相关活动，要求她学习新词汇或询问含义。以下是学习词汇的四个方法：（1）购买和阅读介绍新词的旅游书籍；（2）带孩子去实地，帮助使用同样词汇，例如：“啊！你看，那儿有一个我们在家中书本上看到过的杂技演员。”为增强注意，解说两个杂技演员的不同，询问喜欢哪一个；（3）回家后重新阅读书籍并讨论，以增强记忆；（4）找机会再次观看新表演，使用新词汇。

在餐桌旁，可拿起孩子的杯子问：“你喜欢什么样的饮料？”在洗衣房，让孩子感觉法兰绒、丝、棉制品，问最喜欢哪种？在洗澡时，让孩子感觉水温是否太热、太冷或正好。注意，重复使用新词时一定要解释意义，并试图让孩子也使用。每天可设定一定数量的新词，当孩子自发使用新词时给予奖励。

通过游戏激发学习新词汇。例如，每次孩子得到一分硬币时，就问：“硬币是什么意思？”给他一个收集硬币的罐子，目的是让孩子使用未知词汇并询问其意义。全家人玩词汇分类游戏，如坐在汽车里或餐桌旁，一人说出一类词，另一人说出该类中其他东西。妈妈说：“我先说，衣服类，帽子。”孩子说：“外套，爸爸，该你了。”

为提升语言水平，尝试谈论非此时此地的事情，帮助孩子谈论过去或将来的事件。有孩子参与的照片（如生日晚会、学校郊游、家庭旅行）是回忆和交谈的好材料，收集到相册中。讨论将来事件时，使用日历等直观工具掌握词汇，如“下周三”的含义。使用确定词如“早餐以后”而非“不久”表达时间。对未来事件使用必要参照物，例如，打算去游泳时，使用玩具或书包表示同一地点（亲友家的游泳池），用印象深刻的事物如表兄弟的名字、小宠物等帮助想象，使用图形或玩具如汽车、飞机和布娃娃的家模拟旅行和到达目的地。

为丰富语言内容，可介绍节假日、重要新闻、天气、旅行及家庭新闻等主题。通过“看看它、摸摸它”引起兴趣，孩子会很快学习。

语法

在纠正语法错误和学习复杂语法结构方面，以下建议可能有帮助。儿童常犯语法错误，主要是缺乏练习或未及时纠正。首先，按语法目的设置活动或游戏。例如，孩子总是混淆“他”和“她”，可画一个女孩，细致描绘手镯、耳环、头饰等，她正拿着气球、牵着小狗。然后按图画轮流说：“她有手镯，该你说了。”“她有小狗，该你说了。”每次说“她”时给予鼓励。

使用杂志图片、照片、画等，轮流挑选图片并以合适语法叙述。第一步完成后，进入第二步：孩子应能正确使用新语法结构。在交谈中，一旦出现错误，只需说“什么？”不带指责。如果仍有问题，重复一下即可，给孩子时间纠正自己，或稍作提示。

语言的使用

语言的使用，也称实用性或有社会含义的语言，包含广泛内容。实用性涉及语言的理解和交往规则的运用，以及赋予语言各种功能。实用性是从内容上如何使语言有意义。例如，说“他是一个聪明人”可能表示聪明、自作聪明或相对愚笨者而言，取决于说话者含义及上下文。

良好的实用语言技巧是学习语言的最终目的，缺乏实用社会交往能力是孤独症儿童的基本特征。有些孩子语法和词汇知识较好，但仍缺乏交往技巧和语言功能。语言实用性包括看什么、听什么。父母从这些方面注意，能帮助孩子成为有效的语言使用者。

1. 交谈规则

交谈规则包括开始和终止、改变和保持话题、示意和恢复中断的谈话。例如，不能茫然开始“我真喜欢它”，需要问候或出示话题。最好说：“你好，明明，我刚刚想起昨天读过的一本书，我真喜欢它。”避免使用不相关词句，用有吸引力的话架起桥梁。例如：“我很抱歉，不能再听下去，现在我必须要走了！”语言病理学家认为交谈像网球比赛，双方来回传球。实用性语言失常的孩子由别人控制谈话，常失落球，用呆板叙述、不合适提问、离题议论保持谈话。以下例子可帮助改变不合适回答：

成人：昨晚我看过一个很好的电影。
儿童：（没有回答）
成人：你能问我一点什么吗？
儿童：电影放映多少分钟？
成人：那是一个很无聊的问题，再问点别的吧！

通过提问，大人能改善儿童交谈技巧。介绍主题，然后帮助儿童以合适提问或附加相关信息保持和扩展主题。

成人：感恩节我吃得太多了。
儿童：（没有话）
成人：你能谈点什么吗？
儿童：我没有吃得太多。

重要的是，能使用多个词汇的儿童常常不是熟练的语言使用者。例如，儿童可能使用回声式、离题或不相干语言交谈。重复别人话（回声）可作肯定反应。家长可用一两个字或有形提示帮助儿童作出新回答，或提供示范语言。

谈话不离题是重要技巧。如果谈话中莫名其妙地告诉别人“我在机场遇到我的父亲”，尽管语法正确，但脱离主题。如果儿童用这种方式谈话，是不合适的交谈者。不相干或离题回答可通过“那是傻话，你能不能说点别的什么？”纠正。如果儿童想不起合适话，可示范并要求模仿。如果儿童坚持乱叫，父母说“这样的交谈多么无聊，让我们来谈点别的事情吧”或许有帮助。

清晰和不含糊是另一个实用性技巧。仔细听孩子谈话是否观点明确或含糊不清，含糊不清常出现在代词使用上，特别是不指定代词（如你、我、他）。每次出现含糊不清时，要他弄清楚。例如，问：“在操场上谁碰杰克，是约翰还是那位女士？”即使知道也假装不知。简单问“你的意思是？”促使孩子重复或更清晰表达，必要时示范。

当孩子望着柜子说“我要那一个”，应问“哪一个？”并用动作示意。由于叙述性语言有限，他可能有困难再张口，不妨说“多说点”，或用他叙述中可能用的字提示。例如：“红的。”儿童会说：“是，是那个红的。”大人接着说：“盒子。”儿童会接着说：“是，红盒子，我想要那个红盒子。”孩子在不理解时，学会用动作表示。

有时孩子交谈中缺少适当有趣成分，如下例：

儿童：兰色的。
成人：兰色的吗？
儿童：红色的。

在儿童第二次回答前，应加有趣短语如“啊！我的意思是说红色的。”语言发育不良的孩子明显缺乏让听众受启示的有趣成分。下列短语会有帮助：啊！我想起来了！的确，我是想说。我刚才开了个玩笑。啊！我忘了。你的意思是？我想告诉你关于……一点儿不假，纯是真话？稍等会儿。我想、我认为等等。

2. 有观点

交谈中，说话者要考虑对方观点。如果孩子不考虑听者需要，告诉他：“我不知道你在说什么。”或在他说话时问：“你认为那位女士会对他说些什么呢？”

总之，尽管有的孩子能使用长句或较高口语水平，父母仍可感觉到孩子是否是有效的语言使用者。以下可能是孩子不足之处：离题回答、含糊不清回答、不相干回答、代词使用混乱、不连贯或反复介绍主题、缺乏或不适当保持主题、无力扩展主题、无力用动作示意或恢复中断谈话。为了找出原因并帮助孩子成为精通的语言使用者，父母需要观察这些细微方面。

语言的功能

孤独症儿童能说复杂句子，但使用语言功能有限。例如，提要求是早期实用性技能，但提意见常常有限。使用语言说服人或协商等更复杂功能更有限。语言功能还包括问候、回答、提主张、提需求、提意见、叙述事件、请教、判断、解释、对比和玩笑。许多语言失调儿童尽管会说长句子，但在这些方面有困难。

描述性语言常常发育不良。语言师称描述性语言为参照性交谈。可通过障碍游戏训练参照性交谈：一人描述对方看不见的图片，对方从多张图片中找出相同的一张。在家也可玩：画图、剪裁图形或买两张相同情景图片，使用小屏障，只能听到描述语言。这种游戏帮助儿童认真听和捕捉信息。也可用另一种方法：带孩子到商店，站在柜台前，要求他描述想要买的东西。

叙述性语言或讲故事

带有丰富内容的故事游戏对儿童有帮助。故事要有情节、点缀、吸引力和想象性。讲故事时常说“这样”“那么”“但是”等。也可讲现实生活故事，如去海滨、公园等，用图片帮助回忆，使用有吸引力的话伴随情节、场所、特征及插曲。

练习使用语言解决问题，如作出解释和提出主张。和孩子一起读书、看电视、录像时相互谈感受。练习使用语言预测、解释。例如，问“你想那个人为什么要那样说？”或“你想那孩子下一步将作什么？”或在其他谈话中问“关于这个问题，我们该作些什么呢？”

练习使用语言比较、对照。当孩子在厨房帮忙准备晚餐时，比较各种蔬菜、水果、炊具或盘子等。

推理是重要实用技巧。如果一个儿童没敲门走进房间，可以说“门”，暗示他关门。如果说“我真的好渴”，希望儿童推断出需要水。

孩子也应使用和理解交往含义的面部表情。许多孩子忽视伴随说话的微妙信息，如面部表情、音调、身体语言（如手势），只注意口头话。通过指点询问所代表的含义，帮助孩子注意这些微妙方法，并在自己说话中使用。

语言中带有幽默感是一项实用性技巧。可示教幽默：戴上有趣帽子说“我看起来像一个小丑。”孩子也戴上时，说他看起来像什么。也可开玩笑：“马丁，我住在墨西哥！”看看他，笑笑说：“我刚才骗你的，我住在纽约，你住在什么地方？”围绕房间扮演小丑，让孩子相信所作及所说，说明刚才骗人。

当孩子长大，有能力思维和谈更抽象东西，他将希望懂得和使用比喻性语言，即隐喻、直喻和夸张。说话僵化的人不懂谜语和幽默。买猜谜和开玩笑的书，利用有口香糖和冰激凌包装的连环画。

当孤独症儿童语言发展超过两个词以上时，要寻找与社会相互交往的机会。如果儿童能问别人“你懂吗？”“你想干什么？”等问题，说明在语言康复道路上进入重大地步。尽管形式、内容和使用方面问题依然存在。

小结

本章阐述了一些父母用来激发孤独症儿童谈话的有效办法。不是父母行为导致孤独症，但为了改变现状，父母和他人能够改变儿童的环境。父母可以用刺激和鼓励孩子语言需求的方法与他们谈话。这些想法不要与练习分割，建议整天让所有成人与儿童相互交谈作为有效途径。这些建议并不完全适用于所有儿童，每个儿童严重程度不同，要用不同方法干预。使用这些建议及在一般性原则基础上创造的方法，父母在帮助孩子语言发展上会变得有效果。