由于捐赠器官严重不足,许多心脏病患者不得不长时间等待移植,病情严重者甚至濒临死亡。2005年3月,美国食品和药物管理局(FDA)批准了首款临时性人造心脏——辛卡迪亚(Syncardia)人造心脏,用于填补捐赠器官短缺的空缺,挽救患者生命。
人造心脏平均维持79天生命
辛卡迪亚人造心脏由美国辛卡迪亚公司生产,价格为10万美元,可替代左右心室工作。手术中,医生将其与上心房缝合。该设备只能在医院内使用,患者需与电脑控制台连接,以调节血液流量、恢复血压并支持肾、肝等生命器官。此前,左心室辅助装置(LVAD)虽可植入体内,但仅能部分替代心脏功能,30%至40%的患者在获得捐献心脏前死亡。而在辛卡迪亚对81位患者的临床试验中,79%的患者在人造心脏支持下存活至接受心脏移植,平均维持79天,最长者达400天。
仅用于生命不足30天的重病患者
FDA规定,辛卡迪亚人造心脏仅适用于预期寿命不足30天的终末期心力衰竭患者,且需满足两个条件:其他疗法对左右心室均无效,且患者身体符合移植条件。FDA估计,美国每年约有100名患者符合这些条件。亚利桑那大学心脏救治中心心血管与胸外科主任杰克·科普兰指出,人造心脏还能支持肾、肝等器官衰竭的患者,植入者可以走动和锻炼。与患者连接的电脑控制器约有一台小型洗衣机大小,装有轮子,可随患者移动。辛卡迪亚公司正在研发更小、更便携的控制器。
副作用与风险
然而,人造心脏存在显著副作用:72%的患者出现感染,42%发生出血,25%出现神经系统疾病(如中风),18%的设备发生故障。因此,公司需对植入患者进行长期随访。
每年约100人受益
美国每年约有4000名患者等待心脏移植,但仅有2200颗心脏被捐献,等待时间可能长达数月。人造心脏为30天内可能死亡的患者提供了生存机会。FDA于2005年3月开始审议批准事宜,尽管存在副作用,但因部分患者别无选择,最终获批。FDA官员称,美国每年约100人将因此受益。