对于已经具备一定语言能力的孤独症儿童,如何进一步促进其语言发展是许多家长和康复师关注的焦点。这类儿童虽然能理解和表达一些语言,但往往非常局限,且长时间停滞不前。以下从简单应答到主动表达、复述、描述、对话、叙事直至交谈,系统阐述各阶段的训练方法。
一、简单应答阶段
孤独症儿童常出现明显的重复他人语言现象,主要原因是语言理解不足。本阶段核心是教会孩子回答问题,从学习四类问句开始:特指问句(如“这是什么?”)、一般问句(如“这是吗?”)、是非问句(如“这是不是?”)、选择问句(如“这是A还是B?”)。日常交往中频繁使用这些问句,例如:“你吃的什么?”“你上学了吗?”“你是不是要出去?”“你是要饼干还是要巧克力?”通过反复练习,让孩子学会应答各类问句,积累交往语言。
二、主动表达阶段
家长需创造机会,诱导孩子从生理需求表达过渡到情感需求表达,如:“我想吃(喝)什么?”“我想爸妈。”“我想玩汽车。”例如,当孩子拉着你的手指向饼干时,立即问:“你要什么?”并示范说“我要吃饼干”。稍后拿另一块饼干到孩子面前,再次引导他说出要求。多次练习后,孩子会意识到主动说话是有用的。当生理需求表达熟练后,设置更高目标:如拿一个好玩的玩具到他面前,等待或教他说“我要玩”。错误做法是任凭孩子指挥行动,这样将难以跨越到主动表达阶段。
三、复述阶段
家长需多提示与孩子相关的事情,如:“今天你都做了什么?”引导孩子简单复述经历,从简单到复杂,从理性到感性。例如,先复述“我去了公园”,再逐步加入细节和感受。
四、描述阶段
教孩子描述物品或事件,从客观描述到加入情感。例如:“一个大大圆圆的红苹果”→“王阿姨穿着黑上衣,系一条红围巾,穿着黑裤子,高跟鞋”→“今天我们到公园玩,我很累。”做到细心引导,随时随地生活化训练,让孩子学会运用动词、形容词、介词等,丰富语言能力。
五、对话阶段
家长应养成与孩子日常对话的习惯,即使孩子最初只是死记硬背。培养孩子围绕话题长时间对话而不跑题。例如,每晚设定一个话题:“今晚我们只说‘关于做错事的话’”,“明天我们只说‘关于同班同学’”。通过逐个话题的练习,让孩子明白常识和交往规则。
六、叙事阶段
当孩子进入此阶段,说明理解和表达达到较高水平。训练孩子叙述每天发生的事情,家长帮助其完整、解释,并引导孩子思考从事件中学到什么、受到什么启发。这既提高语言理解,又提升语言表达运用。
七、交谈阶段
交谈涉及人际交往,核心是有来有往。教会孩子“交谈的规则”:何时问、何时答、说什么别人高兴、说什么别人不高兴等。通过角色扮演和实际情境练习,逐步掌握社交语言技巧。