背景:白血病是儿童中最常见的癌症。尽管其病因尚不完全清楚,但普遍认为白血病是遗传与环境因素相互作用的结果。在众多潜在风险因素中,孕期母亲饮酒的可能作用一直备受关注。
方法:为评估孕期母亲饮酒与儿童白血病之间的关联,我们对已发表的研究进行了系统综述和Meta分析。通过检索多个数据库,纳入符合标准的病例对照研究,并采用随机效应模型合并效应量。
结果:共纳入21项病例对照研究进行分类和剂量-反应Meta分析。未发现队列研究。按白血病类型、诊断年龄、酒精饮料类型及孕期饮酒 trimester 进行亚组分析。孕期饮酒(是与否)与儿童急性髓系白血病(AML)风险显著相关(比值比OR=1.56,95%置信区间CI: 1.13-2.15),但与急性淋巴细胞白血病(ALL)无显著关联(OR=1.10,95% CI: 0.93-1.29)。研究间存在异质性。每周增加一杯酒的AML合并OR为1.24(95% CI: 0.94-1.64)。在5项无显著异质性的研究中,孕期饮酒与0-4岁儿童诊断的AML关联更强(OR=2.68,95% CI: 1.85-3.89)。
结论:病例对照研究的结果表明,孕期母亲饮酒与幼儿AML风险显著增加相关。这一发现强调了孕期避免饮酒的重要性,并为儿童白血病的预防提供了科学依据。