制药公司葛兰素史克(GSK)与研发戒烟疫苗的纳比生物制药公司(Nabi Biopharmaceuticals)近期达成了一项协议,烟民有望很快就可以得到可注射的戒烟疫苗。
纳比生物制药公司研发的这种疫苗叫尼古丁结合疫苗(NicVAX)。疫苗工作原理是,它在人体内会产生一种附在尼古丁分子上的抗体,阻止尼古丁进入人体脑部,因为尼古丁在人脑部会制造一种让人上瘾的快感。具体而言,尼古丁是一种小分子,通常能迅速穿过血脑屏障,与大脑中的烟碱型乙酰胆碱受体结合,释放多巴胺等神经递质,产生愉悦感和成瘾性。NicVAX通过将尼古丁类似物与载体蛋白偶联,刺激免疫系统产生针对尼古丁的特异性抗体。这些抗体在血液中与尼古丁结合,形成大分子复合物,从而阻止尼古丁进入大脑,削弱其奖赏效应,帮助戒烟者抵抗烟瘾。
之前这种戒烟疫苗测试的结果显示,尼古丁结合疫苗能够减少一半决定戒烟而又失败的人数。在一项II期临床试验中,接种疫苗的戒烟者中,持续戒烟率显著高于安慰剂组,尤其是产生高抗体滴度的受试者,戒烟成功率更高。
根据协议规定,葛兰素史克制药公司将先支付纳比生物制药公司2400万英镑,而最终支付的总额为2.96亿英镑。通过这项协议,葛兰素史克公司将在诱人的戒烟市场获得领先地位。目前全球约有10亿吸烟者,戒烟产品市场潜力巨大,包括尼古丁替代疗法(如贴片、口香糖)、伐尼克兰等药物,但永久性戒烟成功率仍然较低。
虽然目前市面上有各种各样的戒烟产品,但在永久性戒烟成功率方面,各种产品的差异却很大。据美国肺协会的数据显示,90%的戒烟者在戒烟一年内会复发。这凸显了开发新型戒烟策略的迫切性,而疫苗作为一种主动免疫疗法,有望提供更持久的保护。
但这种尼古丁结合疫苗是注射型的,它能产生和尼古丁分子捆绑在一起的抗体,阻止尼古丁通过血液流动到达脑部。如果这种疫苗能取得成功,每年便可阻止几百万人死于和吸烟有关的各种疾病。吸烟是导致肺癌、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等多种疾病的主要风险因素,全球每年约800万人死于吸烟相关疾病。
葛兰素史克公司生物部门负责人史蒂芬说:“如果该疫苗获批准……这种技术就会成为一种全新的戒烟方式,帮助数百万吸烟者戒烟,经过许多研究显示,要想永久的停止吸烟是非常难的。” 然而,后续研究显示,NicVAX在III期临床试验中未能达到主要终点,未能显著提高戒烟率,导致项目终止。但这一概念验证了免疫疗法在成瘾治疗中的潜力,后续仍有其他研究团队在探索改进型戒烟疫苗。