像裸盖菇素、氯胺酮和MDMA这样的迷幻物质，曾被仅仅视为“派对药物”，如今正在被重新评估其在治疗成瘾方面的治疗潜力，正如《酒精与药物研究杂志》上的一系列文章所强调的那样。

这些研究揭示了在传统疗法效果不佳的情况下令人鼓舞的结果，表明仅需几次迷幻药辅助治疗（将低剂量药物与谈话疗法相结合）就能带来快速且持久的益处。然而，其有效性和方案仍需要更多研究，强调此类治疗不适合在没有专业指导的情况下自行使用。

迷幻药研究的重新关注

在多年被视为危险的“派对药物”之后，迷幻物质作为成瘾疗法正在获得重新关注——但根据罗格斯大学出版的《酒精与药物研究杂志》上的一篇新特刊文章，还需要更多的研究。

迷幻药是基本上能改变使用者对其周围环境和自身的感知和思想的物质。数千年来，土著文化一直在传统医学和精神仪式中使用具有迷幻特性的植物。在20世纪中期的一段时间里，西方研究人员对迷幻药帮助治疗一系列精神疾病（包括物质使用障碍）的潜力产生了兴趣。

这项研究在开始后不久就停滞了，部分原因是LSD和裸盖菇素等药物的娱乐性使用，以及美国联邦政府所谓的禁毒战争。

迷幻药辅助疗法的前景

近年来情况发生了变化。裸盖菇素、氯胺酮和MDMA等药物再次被研究，研究人员称之为迷幻药辅助疗法：简而言之，在医疗监督下给予小剂量的药物，并结合传统的谈话疗法。

正如《酒精与药物研究杂志》特刊所强调的，一系列小型临床试验已经测试了迷幻药辅助疗法在帮助人们戒除酒精依赖、阿片类药物成瘾和某些其他物质使用障碍方面的效果。结果令人鼓舞，表明这种方法可以比单独的传统疗法带来更高的戒断率。

真正突出的是迷幻药辅助疗法与标准方法相比的速度之快：仅需一到三次治疗疗程后就能看到持久的益处。

“这真的颠覆了传统的物质使用障碍治疗，”多伦多大学成瘾与心理健康中心的Dominique Morisano博士说。

解决误解和未来研究需求

从表面上看，用迷幻药治疗成瘾似乎违反直觉，Morisano说。但她说，患有物质使用障碍的人通常使用药物来“逃避”他们麻烦的想法和感受。

相比之下，迷幻药辅助疗法似乎有助于“揭开面纱”，让人们获得有助于康复的见解——“顿悟时刻”，Morisano解释说。例如，患者可能会有重新获得的自我效能感，从而更容易采取更健康的行为和应对技巧。没有人确切知道迷幻药是如何做到这一点的。Morisano说，一种理论是它们通过神经可塑性起作用——大脑重新组织其连接的能力。神经可塑性是大脑根据经验改变结构和功能的能力，迷幻药可能通过促进突触形成和增强神经回路来帮助打破成瘾相关的恶性循环。

显然，还需要更多的研究，Morisano说。仍然有一些基本问题，例如，哪些迷幻药对物质使用障碍有效？哪些方案效果最好？这将需要资金，她指出，到目前为止，资金主要来自私人来源，但政府资金才刚刚开始开放更多。

目前，Morisano强调，人们应该理解迷幻药不是治疗药物滥用或精神健康障碍的“自己动手”疗法：心理治疗部分至关重要。

“很多人被误导，认为他们可以自己‘微剂量’，”Morisano说。“但你不能把心理治疗从其中剔除。”

参考原文： Dominique Morisano, et al. “From research to reality: Crafting an image of the current state of psychedelic-assisted psychotherapies for substance use disorders”. Journal of Studies on Alcohol and Drugs. 26 August 2024. DOI: 10.15288/jsad.24-00208.