(二) 病因 1. 重症肌无力是因病人的神经肌肉接合处 (neuro-muscalar junction,NM junction) 的乙醯胆碱素接受器 (Acetylcholine receptors) 数目减少,而乙醯胆碱素接受器减少的多寡与肌无力的严重程度有关连性。而肌无力是因抗体直接攻击神经肌肉接合处的乙醯胆碱素接受器 (Acetylcholine receptors) 所造成的肌无力和疲劳。(刘,林,高,民84) 2. 胡 (民87) 的资料指出,胸腺异常可能是造成重症肌无力的原因之一,据统计75 ~ 80 ﹪重症肌无力的病人可见胸腺增生的情形。(郭,林,李,民88) 3. 重症肌无力与胸腺瘤之间也有相当关联性,由于人体胸腺不正常淋巴球增生,产生对抗自体Acetylchoine receptor (Ach R) 的抗体,影响神经肌肉无力的症状。重症肌无力的病人中10-15 ﹪合并有胸腺瘤,而胸腺瘤病人中有30-50 ﹪ 有重症肌无力的症状。(方信元 88) 4. 另外,重症肌无力的病人往往并发甲状腺异常、糖尿病、风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等病症,所以推测重症肌无力亦可能是一种自体免疫的异常反映 (Simpson,1960),病患可能由于自体免疫的作用,使得胸腺产生一种与神经运动终板 (motor-end-plate) 对抗的抗体来与乙醯胆碱竞争接受器,造成身体无法利用乙醯胆碱进而导致肌无力。 (三) 疾病分类与临床表征 |