(四) 主要特征

    1. 骨骼肌的无力和疲劳，其症状会因重复活动而加重，因休息而改善。

    2. 大部份的病人在早期会发生眼皮下垂 (ptosis)和复视 (diplopia)的现象。

    3. 脸部吞咽和讲话的肌肉可受到影响。

    4. 大约有85 ﹪的病人有全身无力的症状。

    5. 肌无力危象 (myasthenic crisis) 表示病人呼吸无力的严重程度，已经需要

人工呼吸器来帮助。

    6. 病人没有反射方面的丧失或感觉和协调方面的问题。

四 护理措施

    护理人员通常在门诊接触到病人，当病人因发生危象住院或入院接受诊断时，以下之护理措施是适当的。

重症肌无力侵犯到呼吸肌肉时，病人会产生呼吸困难、无法有效咳嗽及吞咽困难之情形，此现象会导致病人发生吸入异物与肺炎之情形，故应鼓励病人作深呼吸与咳嗽，抽吸设备需备在病人做床侧，并教导病人如何使用它。当病人进食时，需采端作姿势，下巴朝向胸部时才进行吞咽动作，口中有食物时不可说话。某些严重之病人可能需供给氧气及呼吸器。

重症肌无力病人呈现最严重肌无力时间，通常是在运动后或一天终了，所以须小心计划病人运动时间，病给于中间休息时间，以保存肌力或使其肌肉有回复强度之机会。重新安排病人家庭环境，可节省不必要之能量消耗。身体状况不能符合工作要求之病人，可接受假期性之训练。严重与急性恶化病人可能需完全依赖护理人员照护其日常生活，需注意避免制动产生之合并症。

关于重症肌无力及治疗方式的相关信息，应提供给病人及其家属。同时需教导他们抗胆素脂脢及类固醇药物之不利反应 (副作用) 及服用抗胆素脂脢药物时机之重要性﹔此外，训练病人定时服药以维持神经肌肉接何处之化学平衡亦十分重要，如果不按时服药，病人可能会无力吞咽。肌无力危象与胆碱激素危象症状及必要之处理方式，也是他们必须暸解的部份。重症肌无力协会

备有相关之印刷信息可供索取，对病人及其家属可能会有帮助。

    由于重症肌无力是一种原因不明之慢性自体免疫失常之疾病，故经过治疗返家后居家护理师或主要照顾者成为非常重要的一环，应注意以下照顾事宜：