壹：前言

意外伤害是年龄在40岁以下的人致命最首要病因，且在国内及国外均相同而因意外伤害死亡的人，有一半以上致死原因是头部外伤。许多人在头部受伤后到急诊室诊治，每年约有十万分之三百的头部外伤病人住院；有十万分之九的头部外伤病人因而死亡。头部外伤患者常会有较长时间的住院诊疗，出院时也常合并麻烦的脑神经功能后遗症，出院后也仍需要不等程度的医疗照顾，这对个人、家庭及社会、国家均产生莫大的损失。

贰：文献查证

一、              头部外伤之病理机转

头部外伤所致之病理变化，复杂性、多样性，可由轻微受伤而自愈，或因严重伤害致无法恢复、甚至死亡等不同程度。而影响此病理结果因素则依病人的年龄，头部原先的状况，受伤的时间长短，部位、压力及性质，紧急处理时是否得当，及身体其它系统之功能等状况而定。一般而言，头部外伤造成脑损伤之机转有二：（一）因直接伤害脑神经、脑组织而造成的病变，如脑神经损伤、脑组织撕裂伤。（二）由于颅内压升高、系统性低血压、缺氧等所造成的续发性脑缺血。

二、              头部外伤之成因

头部外伤的原因很多，包括交通意外、跌倒、枪伤及刺伤等，致使脑神经受损，脑细胞或神经核代谢受损等，而脑伤可能在头部外伤的当时即发生，但也可能延至几天或几周后才出现。

三、              头部外伤之分类

（一）     依受创位置分为：

1.头皮外伤（scalp injuries）：头皮上分布许多血管，受伤时会有出血情形。分为挫伤（contusion）、擦伤（abrasion）、撕裂伤（laceration）。

2.颅骨创伤（skull injuries）：颅骨受到外力而失去了连续性。

（二）依原发性（primary）与续发性（secondary）分为：