(4)脑干出血(brain stem injury) (五)依颅内出血分为: (1)硬膜上血肿(epidural hematoma):又称硬膜外血肿,是正中脑膜动脉(middle meningeal vessel)破裂造成。通常发生在颞区或颞顶区,常造成持续性出血,若不及时处理,会使硬膜脱离颅骨,则致死率100%。 (2)硬膜下血肿(subdurql hematoma:SDH):出血的血管多为静脉,血液积存于硬膜蜘蛛膜之间,因无法被吸收,血液形成血块后,造成颅内压升高,易造成颅内疝脱而致死。 (3)脑内血肿(intracerebral hematoma):脑内出血通常或多或少合并硬膜下出血,常发生在额叶或颞叶挫伤,导致脑实质内出血及并发硬膜下血肿。『爆裂叶burst lobe』是用来形容脑挫伤合并有脑内血肿、脑组织坏死并破裂致使硬脑膜下空间形成硬膜下出血,常见于额、颞叶的底部或极部(pole portion)。 (4)蛛网膜下腔(subarachnoid hemorrhage:SAH)及脑室 出血(intraventricular hemorrhage:IVH)。 |