(二)类固醇:用于脑瘤引起的血管性水肿(vasogenicedema)疗效佳。临床常用药物为(Decadron)。 (二) 抗痉挛药剂:用以预防因头部外伤或脑压升高所致之癫痫发作。临床常以Dilantin 维持血清浓度,控制癫痫发作。 四、 巴比妥盐酸( barbiturate ) (三) 用大量之巴比妥盐酸可使病人昏睡安静,减低脑组织新陈代谢,脑血管张力( vascular tone )增加,脑水肿减轻,而达降低颅内压脂目的。一般初剂量为pentobarbital 3-5 mg/kg B.W.(总共约150-250 mg )缓慢静脉注射,以后再维持血中浓度达2.5-3.5 mg%。在使用巴比妥盐酸时,应予呼吸器合用以维持呼吸,此法一般应用于严重颅内压增高的病人。 (四)抗高血压药物:头部外伤急性期常出现高血压,但如果是因为代偿性脑压升高所导致则不宜降低血压。若须使用降压药时,应采不增加脑部血流的药物以免增高脑压。 过度换气:指以气管内插管后,保持血中二氧化碳分压(PaCO2)于25-30mmHg,使脑部动脉血管收缩,以达降脑压的效果。但其效果短,故一般只用于非常紧急的状况,例如脑疝脱时或病人等待开刀前短暂降低脑压。 柒、护理措施 GCS的监测。 |