依Osserman (1958)所提的分类如下: * 局部性 非进行性的肌无力:可能只有一侧的眼睛受影响,如只发生在一 侧的眼睑下垂或复视,预后良好。 * 轻度 1. 有轻度之全身性肌无力:侵犯眼球及骨骼肌,如颈部,肩部,骨盆肌, 可以药物控制。 2. 中度型之全身性肌无力:特别亦侵犯咬肌及眼球肌,易造成吞咽困难, 口吃或咀嚼困难。 * 中度 急性全身性发作肌无力:侵犯呼吸肌肉,有生命危险的可能对药物 的反应差。 * 重度 严重性之晚期肌无力:两年内从第一型进展到第二型,药物治疗反应差, 死亡率高。 肌萎缩可发生在上列之任何一类中,期病程进展愈久,病情会变得愈严重,其肌无力的部位也愈多。有许多因素可以加重病人的症状,如:睡眠不足、月经、情绪激动、上呼吸道感染、疲倦、喝酒、高碳水化合物之饮食及一些会引起神经及肌肉冲动传导的药物,如Curare、quarternary A mmonium Compounds 等。患有甲状腺功能低下症,亦会加重重症肌无力的症状,甚至引起严重的瘫痪。(郭,陈,蔡,民88) 重症肌无力的表现最早出现在眼球及眼睑的肌肉,眼睑下垂及复视是常见的症状,继而影响其它脑神经及四肢的肌肉,最后会影响到横膈及其它呼吸肌而造成\呼吸衰竭。通常早上起床或休息后症状会改善,下午或长久工作后症状会加重。(方信元,民88)。 James F. Howard (1997) 也提到:2/3的病人通常在两年内合并有口咽肌肉无力,吞咽困难,难以咀嚼或说话,至少有两种以上的症状。 1/6的病人不良于行,只有普通人体力的1/10。 |