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重症肌无力 (Myasthenia Gravis, 简称M.G.)(3)

时间:2006-01-06 22:59来源:本站原创 作者:kuohsuan 点击: 947次

Osserman (1958)所提的分类如下:

    * 局部性

非进行性的肌无力:可能只有一侧的眼睛受影响,如只发生在一

侧的眼睑下垂或复视,预后良好。

    * 轻度

      1. 有轻度之全身性肌无力:侵犯眼球及骨骼肌,如颈部,肩部,骨盆肌,

可以药物控制。

    2. 中度型之全身性肌无力:特别亦侵犯咬肌及眼球肌,易造成吞咽困难,

口吃或咀嚼困难。

    * 中度

急性全身性发作肌无力:侵犯呼吸肌肉,有生命危险的可能对药物

的反应差。

    * 重度

      严重性之晚期肌无力:两年内从第一型进展到第二型,药物治疗反应差,

死亡率高。 

    肌萎缩可发生在上列之任何一类中,期病程进展愈久,病情会变得愈严重,其肌无力的部位也愈多。有许多因素可以加重病人的症状,如:睡眠不足、月经、情绪激动、上呼吸道感染、疲倦、喝酒、高碳水化合物之饮食及一些会引起神经及肌肉冲动传导的药物,如Curarequarternary A mmonium Compounds 等。患有甲状腺功能低下症,亦会加重重症肌无力的症状,甚至引起严重的瘫痪。(郭,陈,蔡,民88)

    重症肌无力的表现最早出现在眼球及眼睑的肌肉,眼睑下垂及复视是常见的症状,继而影响其它脑神经及四肢的肌肉,最后会影响到横膈及其它呼吸肌而造成\呼吸衰竭。通常早上起床或休息后症状会改善,下午或长久工作后症状会加重。(方信元,民88) James F. Howard (1997) 也提到:2/3的病人通常在两年内合并有口咽肌肉无力,吞咽困难,难以咀嚼或说话,至少有两种以上的症状。 1/6的病人不良于行,只有普通人体力的1/10

(责任编辑:泉水)
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