1. 因其它疾病就诊时,应将病史告知医师,已选用非禁忌之药品。 2. 如有吞咽困难时,可逾服药30分钟后坐直进餐﹔可选择较冷或较热之软食物如肉类,布丁,奶昔等,并使用杯子喝饮料避免喝酒过量、勿吸烟及饮用补药。 3. 避免楚于极度热或冷温度、杀虫剂及清洁剂之雾气环境及其它前述诱发因素。(怀孕并非禁忌,但可能加重病情怀孕期间应密切观察。) 4. 眼睑下垂厉害时可以胶布固定住无力的眼皮﹔复视时以眼罩轮流遮闭一眼看东西,减少因复视所带来的头痛现象﹔无法闭眼时可依医嘱点眼药水保护角膜。应注意安全,避免视力不良而受伤。 5. 如患者须长期卧床,应维持病人之适当体位及动作肢体活动,以避免关节硬化,且每两小时位患者翻身,以防止压疮。 6. 病患家属除给于病人家庭温暖与精神支持外,并须与病人作适当生活与角色互动,以维持家庭之正常运作与生活和谐,另可向重症肌无力协会寻求信息。 7. 病人外出时需配带记有疾病数据之识别卡,已备紧急需要时可提供急救信息。 8. 如患者感到有渐进性软弱、吞咽困难、咀嚼无力、声沙哑、口齿不清、夜间常有片段性睡眠等状况,应立即回门诊就医,如出现神智障碍、呼吸困难,应立刻送医救治。 五 临床诊断—可依以下的检查与评估来作诊断 重症肌无力主要影响神经肌肉交界Ach R的功能。 a. 评估 1. Tensilon 试验:给要后有改善者为阳性,代表可能为重症肌无力 2. EMG test:反复刺激后产生jitter或 decremental response 3. Ach R autoantibody效价 (责任编辑:泉水) |