近日,有文章提出“大多数肿瘤患者是被吓死的”这一观点,但该说法缺乏科学依据。本文将从肿瘤治疗的实际出发,分析化疗的必要性、年龄与治疗的关系,并强调综合治疗的重要性。
首先,该观点声称“大多数”肿瘤患者被吓死,但通过检索中文万方数据库和美国PubMed医学数据库,未发现相关研究支持。临床经验表明,多数患者在确诊后虽会紧张,但随后能调整心态,积极配合治疗。肿瘤死亡的主要原因通常是晚期并发症或全身衰竭,而非心理恐惧。
关于“美国对60岁以上肿瘤患者不提倡放化疗”的说法,这是错误的。年龄并非化疗的绝对禁忌。美国NCCN指南指出,对于体能状态较好的老年患者,应给予适当的化疗。2003年美国临床肿瘤学会年会公布的大样本荟萃分析显示,晚期非小细胞肺癌患者中,体能状态较好者接受化疗的生存期优于最佳支持治疗。
化疗是肿瘤治疗的重要手段,包括辅助化疗、新辅助化疗、姑息性化疗和根治性化疗。辅助化疗旨在消灭术后残留的肿瘤细胞,减少复发;姑息性化疗可延长晚期患者生命、减轻痛苦;根治性化疗对敏感肿瘤如恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等可达到治愈。片面强调免疫治疗而不考虑化疗是不科学的,综合治疗(手术、化疗、放疗、免疫治疗等)是目前公认的最佳模式。
至于“70岁以后生长的肿瘤是生理性”的说法,更是混淆概念。肿瘤的良恶性需通过病理学检查确定,而非年龄。老年肿瘤可能具有不同的生物学特点,但并非无病理意义。
近年来,美国肿瘤总体死亡率每年下降1.1%,治愈率超过50%。我国肿瘤治疗水平也在进步,已制定NCCN中国版指南。广大群众应科学防癌,定期体检,确诊后到正规医院接受综合治疗,避免轻信偏方和虚假宣传。