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岛叶与烟瘾:大脑区域受损可消除吸烟欲望

2007-01-27 00:26 安托万·贝沙拉团队 《科学》杂志 阅读 0
核心摘要: 美国南加州大学安托万·贝沙拉团队研究发现,大脑岛叶受损可显著消除烟民的吸烟欲望。对19名岛叶受损和50名其他脑区受损吸烟者的比较显示,岛叶受损者戒烟成功率达68%,且无复吸。后续研究揭示岛叶在药物渴求和戒断症状中的关键作用。但专家提醒,岛叶参与多项生理功能,开发戒烟疗法需谨慎避免副作用。

美国科学家研究发现,大脑中一个名为岛叶(insula)的区域受损后,烟民的烟瘾会显著消失。该发现于2007年发表在《科学》杂志上,由美国南加州大学的安托万·贝沙拉(Antoine Bechara)团队主导。这项研究首次直接揭示了岛叶在尼古丁成瘾中的核心作用,并为开发戒烟疗法提供了新的神经靶点。

岛叶又称脑岛,位于大脑外侧裂深处,大小约一枚硬币。研究团队最初注意到一名吸烟者的特殊病例:该患者中风前每天抽两包烟,但中风导致岛叶受损后,他完全停止吸烟,并描述为“身体忘记了抽烟的欲望”。这一现象促使科学家推测岛叶损伤可能有助于戒烟。

为进一步验证,研究者选取了19名岛叶受损的吸烟者和50名大脑其他部位受损的吸烟者(对照组)。所有参与者均有两年以上吸烟史,每日吸烟超过5支。结果显示:岛叶受损组中有13人(68%)成功戒烟且至今没有复吸;而对照组中仅有少数几人成功戒烟。统计学分析表明,岛叶受损者戒烟难度显著降低。

后续研究进一步解释了岛叶与成瘾的神经机制。岛叶参与内感受、情绪体验和意识觉知,特别是对药物渴求(craving)的产生至关重要。当吸烟者看到烟具或处于吸烟环境时,岛叶会被激活,引发强烈渴求。岛叶受损后,这种由环境线索驱动的渴求感显著减弱。此外,岛叶还与戒断症状中的焦虑和不适感有关,损伤后这些负面体验减少,从而降低了复吸风险。

贝沙拉强调,虽然发现具有巨大药理学潜力,但人体许多日常功能(如食欲、体温调节、疼痛感知)都与岛叶有关,在开发戒烟新方法时应避免殃及正常机能。目前已有研究探索通过深部脑刺激(DBS)或经颅磁刺激(TMS)调节岛叶活动,但尚未进入临床应用。

这一发现也推动了成瘾神经科学的范式转变。此前,研究多聚焦于伏隔核、前额叶皮层等“奖赏环路”区域,而岛叶长期被忽视。如今,岛叶被认为是“意识-成瘾”接口的关键节点,其损伤对吸烟的阻断效果甚至超过了传统戒烟药物。未来,针对岛叶的干预手段有望为戒烟、戒毒等成瘾治疗提供新途径。

参考文献:Bechara, A., et al. (2007). Damage to the insula disrupts addiction to cigarette smoking. Science, 315(5811), 531-534.

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