脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变，正常肝脏脂肪含量约占3%-4%，超过5%即为脂肪肝。饮食调养是脂肪肝治疗的基础，需与运动、药物等疗法配合。核心原则是：适量能量、合理分配三大营养素、补充维生素和膳食纤维、改变不良饮食习惯。

病因不同，调养原则不同：肥胖、高血脂、2型糖尿病导致的营养过剩性脂肪肝，需严格控制总热量和脂肪；酒精性脂肪肝必须戒酒；营养不良性脂肪肝则应增加营养，给予高蛋白、高维生素饮食。

能量摄入要合理控制：能量不足影响生长发育，过高则加重脂肪堆积。应根据年龄、性别、体重和活动量调整，避免体重增加。

高蛋白饮食：蛋白质富含必需氨基酸和抗脂肪肝因子（如胆碱、蛋氨酸），可促进脂肪运出肝脏。建议占总能量的15%-20%，每日90-120克，来源包括瘦肉、牛奶、鱼虾、鸡蛋清、豆制品等。

适量糖类，限制单糖和双糖：糖类主要来自米面，高蔗糖可促进脂肪合成。应避免高糖糕点、糖果、冰淇淋等。

增加膳食纤维：膳食纤维可降血脂、改善糖耐量、增加饱腹感。来源有粗杂粮、干豆类、海带、蔬菜等。建议每日摄入40-60克，但长期过量可致维生素缺乏。

补充维生素和微量元素：肝脏储存维生素能力下降，需多食新鲜蔬果、菌藻类。硒与维生素E联用可调节血脂、抗氧化，动物肝脏、海产品是良好来源。

调整饮食习惯：规律三餐，避免不吃早餐或饥饱不均。饮食清淡，每日食盐4-6克。忌酒及刺激性食物（如辣椒、芥末），充分饮水。

脂肪肝分为急性和慢性：急性少见，症状重，可迅速好转；慢性常见，起病隐匿，早期无症状，B超可发现，部分患者有食欲减退、乏力、肝区不适等，易误诊为胃炎或胆囊炎。