你是否见过这样的孩子:他们似乎永远吃不饱,体重急剧增加,甚至出现强迫行为?这并非简单的“口壮”,而可能是一种名为Prader-Willi综合征(PWS)的罕见遗传病。近日,北京协和医院儿科遗传门诊通过甲基化PCR基因检测方法,成功诊断了十余例PWS患儿,并已开展针对性治疗。
PWS的病因是第15号染色体上的基因缺失,具体表现为父源等位基因缺失,导致两个等位基因均来自母亲。这种缺失影响了下丘脑功能,导致食欲调控失常和生长激素缺乏。该病发生率约为1/15000,但由于临床症状复杂且随年龄变化,极易被误诊或漏诊。
在婴儿期,PWS患儿常表现为肌张力低下、喂养困难、体重不增,哭声微弱,男孩可能出现隐睾、阴茎短小,女孩外阴发育不全。然而,从儿童期开始,患儿会突然出现无法控制的食欲亢进,导致体重急剧增加,并伴有强迫行为、轻度至中度智力障碍及情绪问题。许多家长误以为孩子“能吃是福”,直到严重肥胖引发心血管疾病等并发症时才就医,但往往已错过最佳治疗时机。
早期诊断至关重要。甲基化PCR检测可准确识别基因缺失,从而启动综合治疗,包括饮食管理、生长激素替代和心理咨询。专家提醒,若孩子出现上述症状,应及时到遗传门诊就诊,避免因延误导致终身健康损害。