2 微小模型分析法与静脉葡萄糖耐量试验　Ｂｅｒｇｍａｎ1981年提出微小模型分析法、静脉葡萄糖耐量试验同步测定血中胰岛素反应,根据血糖和胰岛素动态改变,应用微机计算胰岛素敏感性。最近,Ｈｏｗａｒｄ等对此法进行了改良,应用胰岛素改良的静脉葡萄糖耐量试验中多次抽血进行微小模型分析,这也是另一较为公认的胰岛素敏感性测定方法,此法比钳夹技术简化,应用较为广泛,但主要缺点是取血次数太多,费时,价格贵,且测定的胰岛素敏感性受胰岛素缺乏的影响,在群体研究中较难使用。

3空腹血糖(ＦＰＧ)/空腹胰岛素(ＦＩＮＳ)比值及ＯＧＴＴ血糖曲线下面积/胰岛素曲线下面积比值: 美国著名糖尿病专家Ｃａｒｏ著文评价目前世界上流行的胰岛素敏感性检测方法时称,在葡萄糖耐量试验中以葡萄糖及胰岛素曲线下面积比值可测定胰岛素敏感性。空腹血糖浓度依赖于肝葡萄糖释放率,而后者又受胰岛素浓度调节,故可认为空腹血糖/空腹胰岛素比值可作为最简单的胰岛素抵抗指标,并进一步指出ＦＰＧ(ｍｇ/ｄｌ)/ＦＩＮＳ(μＵ/ｌ)值低于6是肥胖、糖耐量低减和胰岛素抵抗综合症的特征。Ｃａｒｏ指出使用ＦＰＧ/ＦＩＮＳ做胰岛素敏感性指数的某些限制:它不能用于β细胞胰岛素分泌功能有缺陷的病例,如糖尿病患者。我们以往的研究也证明ＦＰＧ/ＦＩＮＳ比值在2型糖尿病人群中并不相关,即使是在非糖尿病人群中,使用这一“比值”来判定胰岛素敏感性在很多情况下它会作出错误的判断。例如:以较高的ＦＩＮＳ水平维持高的ＦＰＧ水平者的胰岛素敏感性较差,ＦＰＧ/ＦＩＮＳ=60/10的个体应较ＦＰＧ/ＩＮＳ为120/20或180/30的个体胰岛素敏感性高。然而该比值所判定的这三个个体的胰岛素敏感性却相等,因为他们的ＦＰＧ/ＦＩＮＳ都是6。表明它不是一个可靠的评定机体胰岛素敏感性的指数,国外文献中近年也不再用这一指数。使用ＯＧＴＴ血糖及胰岛素曲线下面积比值,来评估胰岛素敏感性与使用空腹血糖与胰岛素比值有相似的缺陷。