在追求健康体重的道路上，用无糖饮料替代含糖汽水一直是备受争议的选择。一方面，它保留了甜味却大幅削减了糖分和热量；另一方面，科学界长期担忧代糖可能干扰食欲调节，反而让减掉的体重更难维持。如今，一项为期两年的随机对照试验给出了迄今最直接的答案：在结构化行为减重项目的背景下，饮用无糖饮料与饮用水的参与者在长期体重控制上表现相当。
试验设计与核心发现
利物浦大学的研究团队将493名超重或肥胖成人随机分配至两组，分别每日饮用市售无糖饮料或水，同时所有参与者均参加结构化的行为体重管理项目。这些无糖饮料含有低热量或无热量的代糖，具体包括阿斯巴甜、安赛蜜（acesulfame-K）和三氯蔗糖。参与者的代糖摄入量远低于欧洲食品安全局设定的安全阈值。在104周（两年）时，饮用无糖饮料的参与者维持的体重减轻幅度与饮用水组相似。这一结果扩展了2023年发表在《International Journal of Obesity》上的SWITCH试验的早期发现，最新结果发表于《British Journal of Nutrition》。关键数据表明，在项目支持结束后，两组参与者均能维持此前的体重减轻效果，为两种饮品选择在体重管理中的长期作用提供了更清晰的视角。
科学原理与争议背景
世界卫生组织基于观察性证据的不确定性，曾建议不要使用非糖甜味剂来控制体重。观察性研究往往受混杂因素影响，难以确立因果关系。而SWITCH试验通过随机分组和长达两年的随访，直接检验了这一问题。研究未发现代糖在受试条件下扰乱食欲调节或造成代谢损害的迹象。不过，研究人员强调，体重减轻是在更广泛的行为项目背景下发生的，不能单独归因于饮品本身。这一设计上的严谨性——随机分配、长期随访、行为项目统一——使得结论比观察性研究更具说服力，同时也提醒我们，任何单一干预都需嵌入整体生活方式改变中。
专家观点与政策意义
利物浦大学心理学系主任Joanne Harrold教授与利兹大学（原利物浦大学）的Jason Halford教授共同领导了这项研究。Harrold教授表示：“这些最新发现表明，在严格的长期随机试验中，关于甜味剂扰乱食欲或导致体重增加的担忧并未得到支持。我们希望这些证据能为未来的WHO指南和公共卫生政策提供参考。”Halford教授补充道：“这项研究提供了国际讨论中缺失的长期临床证据。对于试图管理体重的人来说，非营养性甜味饮料是含糖饮料的有效替代品，并且在两年内表现与饮用水相当。”该研究由美国饮料协会资助，但研究团队独立于资助方开展工作，并对分析和报告拥有完全控制权。
从冰箱里拿出一瓶无糖饮料，仍然是更广泛减重努力的一部分。这项试验并未宣称无糖饮料是减肥的灵丹妙药，而是表明在行为干预的框架下，它们可以成为含糖饮料的可行替代，且不劣于水。对于公共卫生政策而言，这一长期证据有助于在观察性研究的警示与随机试验的现实之间找到平衡。
This trial was funded by the American Beverage Association.