森田式心理咨询-处理心理危机的生活智慧(13)

人们的成长必不可少。另一方面，人们也会碰到突发事件和尽管是小事，但日积月累后不能应付的情况。因此，下面谈谈这方面的障碍。
苦恼的原因有事业失败、失去亲人等非常突出的原因，在这急剧的变化过程中，不能很好地适应这种变化而产生苦恼。与此相对，也有在不明不白地产生苦恼的时候，并在多因素的相互作用下状况逐渐恶化。对于持续存在的障碍和发出的危机信号障碍时陷时现时，不必急于解决问题，而是要坐下来从长计议。不过，应及时帮助急剧变化中发出的求救信号，用像生命热线的援助体制提供支持，必要时还得花费时间充分应对这种急剧产生的变化。
适应不安
很多神经症的症状在不知不觉中发展为慢性。一般从高中二年级开始，人们逐渐注意周围人对他的注视。其中，有的人能明确指出自己症状开始的时间。比如，某一次被老师点名要在大家面前读书时发觉自己的声音在颤抖，从此开始陷入社交恐惧的症状里。什么原因促使他们产生症状的呢？为什么以前没有症状，偏偏这个时候出现症状，因为在这之前也有过读书时声音发颤的经历，即便以前没有过，那为什么现在声音会发颤呢？高良武久指出上述症状是由于"适应不安"造成的。当面临从事新的工作或新学年开始等若干新情况的时候，会因很好地适应新情况而产生不安，并有意思地专注自己的心理状态。这时，注意力就会集中于偶尔发生的声音发颤、脸发红、心脏"扑通扑通"跳、双手颤抖等情况。这只是开端，并成为日后重复体验的扳机使你不得不去注意它，这也就产生了对新情况的预期焦虑。因此，走进新的世界和面临新体制的时候，以及尝试新的工作、兴趣爱好或新近开展某事的时候，都会或多或少感觉到这种适应不安。只是，有时会隐藏在对新事物好奇心的背面，或者干脆被我们否定。这种差异随着所承担的责任大小、任务的难易程度和每人性格的不同而不同。有的人因好奇心而使焦虑受到抑制，有的人即便存在种种焦虑也会始终保持好奇心。
要是事先一点适应不安都没有，那也容易失败。因此，要正确认识这种适应不安，应在不安中逐步把事情处理好。适应新的对象时不要想一步到位，因为这种适应是新的尝试，所以要一件件地着手解决应该解决的问题，这就是森田式的遇事处理方法。
丧失对象
有时，失去了自己所依赖的人也会产生障碍和苦恼。夫妻是最为典型的例子，夫妻双方不管哪一方先离开人世，在接下来的一年内，健在一方的患病率就高达40%。洛伦兹博士说，在动物世界里一夫一妻制的鸿雁中，一方死后不久另一方也会死去。其死因也包括不留心给狐狸吃掉或被电线挂住等不期而至的死亡。
在前面已提到过，对于幼儿来说失去父母或离开父母是很严重的危机，因为没有父母的照顾幼儿就不能生活下去。霍尔比讲到过3岁之前的婴儿离开母亲达2周以上，可能带来不良影响。婴儿3岁之前还没有时间观念，所以他们不能理解父母何时会回来。而且，2岁前后的第一反抗期是婴儿与母亲交流的重要时期。
基于同样的道理，对于处在第二反抗期的小学高年级孩子，父母或监护人的离去容易带来严重的危机。比如父母离异、死亡和祖母衰老等。也包括了父母只身到外地工作，前提是父母与子女之间的亲情不深时会成为危机的开端。
青年人离开亲友或失恋，以及抚育孩子的父母离开孩子都是一大危机。随着年代的不同，所倚重的对象也不同。比如年轻人当中，朋友的作用尤为突出。
这里所指的丧失对象不仅仅指人，也包括其他。如前所述，有些人对决定不依赖别人而依靠自己的能力作出了事业。当这些人由于生病不能发挥自己的能力，或因退休和失败失去了自己的地位和事业，或运动员因出了事故不能参赛时就会陷入危机。当发现自己的信念、生活方式等有错误时，也会陷入危机。
昭和时期（1926~1989）的工作狂人年轻时以自己的"同一性"为赌注，为了日本而认真工作，使得战后的日本经济高速成长。
我们面对因失去很重要的对象后痛苦不已的人该做什么呢？首先要耐心听对方充分发泄自己的悲痛，这有助于减轻他们的痛苦。其次，悲痛结束后（虽然事先不知何时悲痛才结束），督促对方先从能上手的事情开始做起来，还要对方不要试图忘记悲伤。因为悲伤本身对走出危机非常重要，所以应在悲痛之中做力所能及的事情。
森田正马失去儿子正一郎时的悲伤是极其强烈的。他不顾卫生行政管理人员的再三劝阻，为了再看儿子最后一面哭得连视线都模糊了。而且，在这种悲伤之中，森田正马决定写《亡子的回忆》一书。如前所述，森田正马边写边流泪，他写到"这也许是苦痛的事情，但也应承认我子经历了20年人生的努力"。等森田正马写完对儿子的回忆生，也理解了儿子挺着虚弱的身体努力生活了20年，此认识也帮助森田正马渡过了丧子的悲伤。社会风俗中有亲人去世后祭祀49天或一周的风俗，他们通过居丧时间也被剥夺了。因此，要是不正确面对丧失对象的痛苦，一味地投入到繁忙的生活或试图用忙碌的生活来忘却悲伤，虽然有时会成功，但多数是在最后掉进更深的抑郁状态。或者，虽然自己没觉得什么，口里不说但会表现出前面提到过的各种各样的症状和问题行为等危机信号。因此，有必要在咨询中明确指出他们的痛苦所在，并帮助他们正确认识自己的痛苦。运用森田式疗法去帮助难以从悲伤中自拔的人。在帮助他们承认悲伤的同时，也要做该做的事。
过度疲劳
过度疲劳是有损身心健康的，所以当持续紧张超过一定限度时就会损害健康。假如做某事即便是自己情愿做的，但只要借口自己"喜欢"或为了忘却失去亲人的悲痛和焦虑，而无节制地投入到工作中去是不妥的，否则会成为不善与人交际和不会照顾自己的人。
随着社会竞争加剧也会出现强化劳动强度的现象，随之而来的是增加事故多发和工人的心理健康恶化。比如焦躁不安和工作中失败的工人人数就增多，不仅如此，患躯体疾病或严重到患癌症的工人人数也呈增加趋势。
过度疲劳是在经济不景气和产业合理化的背景下产生的。虽然在大企业中设有产业卫生和工会监督等机构，但在广大中小企业中，目前还没有设立上述机构来关心工人的健康。出乎大家意料的是，管理人员当中出现过度疲劳的现象也不少。因为没有针对管理人员的产业卫生对策或工会监督，而且大多数时就发生自杀、酒精中毒、脑卒中，这些全部多发于40~50岁年龄段的男性。
要是增加休息和游玩时间的比重，情况会好些。但是现在，连娱乐产业下的"玩"都被管理和包装起来了。还有，若是为了游玩加重了疲劳，这也不是本来意义上能使紧张缓和而下的"玩"了。
要重视来自自己身体的感觉，以改换到能解除自己的疲劳和紧张的事情或游戏中来。要是用脑过度，进行一下运动或跳舞等体力活动，用肉体的疲劳来调适并以读书、听音乐来使其缓解。比什么都重要的是，怀着好奇心，努力去做各种各样的游戏和工作。还有，若有共事的伙伴也挺重要。
最后想说的是，过劳作为客观事实而存在着，比如，每晚回家都超过10点，连与家人团聚的时间也没有，或者星期天和节目里也是安排得满满的等。问题是，虽然不做什么工作，但是能强烈感到疲劳感。在这种场合下，检查或诊断排除了身体的异常时，有必要进行森田式心理咨询。即停止一切减轻疲劳的努力、吃药和休息等，着手做眼前应做的事。
家庭
家庭是我们与家人共同生活和休息以及养精蓄锐的地方，因此家中气氛是否紧张很重要。特别对于小孩子和呆在家里时间对较多的家庭主妇以及老人来说，家庭环境就是他们的社会。
丈夫抑郁好转时，妻子出现抑郁的现象称之为跷跷板现象。有时也发生当一家长子的神经衰弱治愈时次子离家出走，以及离家的次子回到家中后三子又企图自杀的情况。当然不能否认其中有长子和次子的个人问题，但也提示他们的家庭本身存在着问题。当家中紧张感加剧时，一般家中最温存、最敏感以及最焦虑的成员首先发出危机信号。虽然不能忽视发出危机信号的家庭成员本身具有性格上的懦弱，但是只要不改变家庭现状，这种现象就不容易好转。
因为家庭在不断地发展，所以再和谐的家庭如不随每个家庭成员的成长而适当改变，就不能达到很好地协调。因此家庭也要求相应的改变。
不健康家庭的定义是家中成员关系紧张，导致[家人无法安心休息。在家庭处于紧张关系的中心地位是夫妻关系，外加孩子们纠缠于其中或者形成对立的两个小团体或者孤立其中某人。家庭中由丈夫、妻子和婆婆形成的三角关系也常常导致家庭气氛紧张。
这里的紧张指的是家庭成员间相互对立和无法很好地进行沟通。对立通常是无法进行必要交流后所导致的结果，因此，即使存在对立只要家庭成员能各抒己见也就问题不大。
交流不充分是导致家庭紧张的基础。夫妻作为家庭的主体相互间交流和达成一致很重要，而父母与孩子以及婆媳之间的交流也要充分。不能否认存在着性别、家庭中某一成员的忍受让步可能是新矛盾的开端。最初可能因一方稍微忍让会使问题得到掩盖，但是只要忍让成为习惯以后，不做出让步的一方也觉得对方让步是天经地义的。这样一直在忍让的一方，当怨恨积聚到忍无可忍并爆发出来时，也会得不到对方的理解。
家庭疗法和夫妻疗法目的在于，让每一个当事人各自说出自己的想法以解决相互间的纠纷。
据美国一项家庭研究报告称，健康家庭和稍微存在问题的家庭之间的差别显示，稍有问题的家庭中，妻子存在着不满并有封闭于社区的倾向。妻子的不满表明夫妻间存在着交流障碍，而家庭闭塞说明家庭与社区间缺乏交流。为了增进家庭间交流，可以召集全体家庭成员举行家庭讨论，并指明问题出在何处。这里要避免单纯地作出谁对谁错的评价，而要帮助每个人和盘托出自己的感受。为此专家要充当会议的主持者而不是裁判，有效地发挥其作用。
因为教师和保健护士有过家访的经历，所以只要接受团体疗法的系统训练，就能发挥某种程度的干预作用。
学校或车间
家是我们休息的地方，而学校是我们学习的地方，车间是我们工作的地方。同理，学校和车间是我们跟老师、朋友以及上司打交道的地方。学校和车间作为社会可以保护我们。要是在学校或车间里会感到强烈紧张和无法保证自己安全，就会陷入各种各样的危机中。因此说危机存在于个人，倒不如说存在于学校更恰当，进而这种危机是存在全社会的。
比如某班或某校以及某车间为事故多发地点或者厌学、逃学的人增多，就可以认为问题出在该班、该校或该社会。这时就可以推测，在该社会共同体中存在着成员间沟通不充分和与外界封闭等的问题。
在治疗运营中具备治疗共同体和医院共同体的理念，关键在于充分交流信息和机构的民主运营。除在医院以外，在学校和社会共同体中，也应坚持先不去管什么治疗而要帮助每个人顺利成长的运营理念。并且在共同体中原则上要使成员间顺利地进行交流，信息要传达到每个成员，而不是集中反映到上级部门。使这个集团不至于闭塞，这就要自由开放现存于学校和社会上的各种各样的集团。
社区
我们把范围再扩大一下，除在学校或公司以外，在某一社区、某段时期以及全社会范围内能及时看到发出危机信号的人。比如在迅速都市化的地区具有不良行为的人数在增多，以及全国范围内发生的中学样园内的暴力和虐待等问题。这是社会上的日趋紧张感波及到了当代中不校园内的缘故。了解这些危机信号并寻找对策也应该是政府分内的事。
以上大致讨论了产生苦恼和焦虑的原因以及遇到的阻力。适合接受森田式咨询的对象是在适应新情况时产生焦虑的人。因为这种人存在着强烈的预期焦虑和设法尽早适应新环境的欲望。
森田式咨询要求来询者客观总结失败原因，并按照最初想适应新情况的欲望，实事求是地付诸于具体行动来适应新情况。还有，当失去亲人时，也要求不要试图压抑悲伤，而要顺其自然地接受这种悲伤。
第五章苦恼时候人的心理状态和特殊人群
只要人活在这个世界上就无法避免各种各样的苦恼。每个人在不同的年龄阶段都要经历适应不安，失去依靠或因家庭和工作所带来的烦恼、恐惧死亡和社交困难等的烦恼。
苦恼虽在程度和表现形式上存在着差异，但苦恼时都有共同的心理。因此，下面要了解一下苦恼时的心理状态，这有助于帮助苦恼的人。
一、苦恼时的心理状态
遇到新情况和失去依靠时，人们就无法摆脱，并不知如何是好。同样，当人处在慢性应激状态下会采取各种各样的对策，但如果问题始终得不到解决的时候，也不知所措。总之，当人们

(责任编辑：泉水)

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